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函授站名称 |
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姓 名 |
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出生日期 | 年 月 日 | 政治面貌 |
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专业名称 |
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学习时间 | 入 学 日 期 | 毕 业 日 期 | ||||||||||||||||||||||||||||
年 月 | 年 月 | |||||||||||||||||||||||||||||
学位英语 | 四级( )PETS3( )学位英语( ) | 联系电话 |
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学位英语考试时间 | 参加考试时间: | 学位英语 |
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身份证号 |
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工作单位 |
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所学专业主干课 | 课 程 名 称 | 成绩 | 主干课平均 |
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函授站 | 签章 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
继续教育学院 | 签章 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
校学位评定委员会 | 签章 年 月 日 |
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